哪些是肝功能检查的项目?郑州肝病医院医师表示,肝脏是人体内大的消化腺,它承担着多种生理功能;一旦“肝脏”这台机器被外侵之敌“侵略”并破坏它,肝脏的生理功能丧失终的结果就是肝衰竭,一旦肝功能衰竭可想而知,这是危及性命攸关的事情。
那么,哪些是肝功能检查的项目?
血清酶学指标
以谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)项目为常用。
谷丙转氨酶存在于肝细胞浆中,谷草转氨酶存在于肝细胞的线粒体中,ALP和GGT则主要在胆管上皮细胞中。大多导致肝细胞损伤的疾病,无论是以肝脏为靶器官的疾病、还是全身性疾病的肝损伤,均可表现为上述血清酶学、尤其是ALT/AST的异常升高。
反映肝脏合成和储备功能指标
血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)均可反映肝脏合成和储备功能。
ALB的半衰期为21天,降低可提示近21天肝脏的合成功能降低。PA、CHE和凝血酶的半衰期均较短,PA和CHE降低、PT延长均提示近数小时内肝脏的合成功能。
肝脏排泄功能
肝脏排泄功能包括对内源性胆红素、胆汁酸和外源性药物、染料等物质的排泄清除能力。肝功能检查项目有总胆红素(TBIL),直接胆红素(DBIL),间接胆红素(IBIL),IBIL在肝细胞中与特异性蛋白结合后转化为DBIL。肝脏实质细胞损伤后,可表现为以DBIL升高为主的高胆红素血症;大量红细胞溶解,将导致以IBIL升高为主的胆红素代谢异常。
肝纤维化指标
肝纤维化指标主要有透明质酸、层粘蛋白、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原。肝脏的星状细胞和成纤维细胞被活化,导致肝脏内纤维化生成,透明质酸、层粘蛋白和Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原指标升高。