什么是丙肝（丙型肝炎)

　　一、什么是丙肝（丙型肝炎)

　　丙型肝炎是由丙肝病毒（HCV）所引起，是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。

　　丙型肝炎临床表现与乙型肝炎相似，但它对人类健康的威胁不亚于乙型肝炎。丙肝分布较广，更容易演变为慢性肝硬化和肝癌。

　　二、丙肝（丙型肝炎)病因

　　丙型肝炎是由丙肝病毒（HCV）所引起，是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。

　　三、丙肝（丙型肝炎)症状

　　急性丙型肝炎和急性丙型肝炎临床表现相比，消化道症状更轻，发生黄疸型的比例更低，ALT和血清胆红素水平明显低于急性丙型肝炎，且在急性期如不好争取抗病毒等治疗，则约有50%患者ALT持续处于高水平，易发展为慢性丙型肝炎。

　　四、丙肝（丙型肝炎)诊断检查

　　丙型肝炎病毒指标包括抗HCV及HCVRNA。

　　①抗HCV：即丙肝抗体，不是中和抗体，对人体无保护作用，是目前诊断丙型肝炎的主要指标。但因感染HCV后抗HCV出现较慢，一般在发病后2-6个月，甚至1年才转阳，故不能作为早期诊断丙型肝炎的方法，而且1次阴性，也不能直接否定诊断。当各型病毒性肝炎特异性标志检测阴性，临床症状及单项ALT升高提示急性病毒性肝炎时，应考虑是否为丙型肝炎感染。

　　②HCVRNA：即丙型肝炎病毒的核糖核酸，是HCV的遗传物质，是表示体内感染HCV的直接指标。目前用PCR方法可以直接检测血中的HCVRNA，可用于HCV感染的早期诊断，因其较丙型肝炎抗体出现早，故是丙型肝炎病原学诊断和判断传染性的一项有用的指标。

　　总之，对有典型临床表现且其发病与输血及血制品密切相关，已排除其他肝炎的可疑丙型肝炎患者，可进一步查HCVRNA及抗HCV，如HCV-RNA及抗HCV均阳性或HCVRNA单独阳性即可确诊为丙型肝炎。

　　五、丙肝的传播途径

　　肝炎一般都传染，下面看一下丙肝的传播途径，以便大家更好的预防。

　　1．经血传播：HCV主要经血液或血液制品传播。不仅因输全血可以引起，而且仅输新鲜血浆、凝血因子、血小板浓缩液、白蛋白等也有可能引起输血后丙型肝炎。受血次数越多，肝炎病毒感染率越高，如病人抵抗力弱，输血量大，而输入的血中肝炎病毒复制活跃，则受血者越容易患输血后急性重型肝炎或亚急重型肝炎，且预后差，死亡率很高。

　　2．性接触传播：研究发现丙型肝炎发病与性接触尤其与接触多个性伙伴明显相关。

　　3．日常生活接触：经检验，丙型肝炎病人的精液、唾液及阴道分泌物HCVRNA阳性，提示性接触和日常生活接触可能传播HCV，但几率较低。

　　4．母婴传播：此种途径远比少见，主要是家庭水平传播。

　　六、丙肝（丙型肝炎)预防

　　丙肝病毒感染后，人体并不产生对同源或异源病毒的免疫保护作用，目前尚无疫苗可用。有人使用非特异性的免疫球蛋白作为被动免疫，其效果亦欠佳，似乎没有中和抗体，目前预防丙肝只能通过间接手段。

　　①尽量减少输血；

　　②尽量用志愿供血者的血，而不用职业供血者的血。

　　③筛查供血者的血清丙氨酸氨基转移酶，丙肝抗体及乙肝核心抗体。

　　④进行有创检查或治疗时，一定要严格无菌操作。

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