急性和慢性丙肝的诊断标准
一、慢性丙型肝炎的诊断
诊断依据:HCV感染超过6个月,或发病日期不明、无肝炎史,但肝脏组织病理学检查符合慢性肝炎,或根据症状、体征、实验室及影像学检查结果综合分析,亦可诊断。
二、急性丙型肝炎的诊断
1.流行病学史:有输血史、应用血液制品史或明确的HCV暴露史。输血后急性丙型肝炎的潜伏期为2~16周(平均7周),散发性急性丙型肝炎的潜伏期尚待。
2.实验室检查:ALT多呈轻度和中度升高,抗-HCV和HCVRNA阳性。HCVRNA常在ALT恢复正常前转阴,但也有ALT恢复正常而HCVRNA持续阳性者。
3.临床表现:全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋疼痛等,少数伴低热,轻度肝肿大,分患者可出现脾肿大,少数患者可出现黄疸。分患者无症状,表现为隐匿性感染。