肝纤维化可靠的检查，郑州肝胆医院医师陈德永告诉你哪些检查好，肝纤维化是乙肝患者向肝硬化肝癌过度的中间阶段，由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生引起，病情严重。因此临床上很多患者都会担心自己的病情突然肝纤维化，尤其是无症状乙肝小三阳患者。由于肝纤维化并没有什么症状，无法从感觉来体会是否发生。因此，乙肝患者一定要做好定期检查，通过科学的方法了解自己的病情，那么除了一些常规的乙肝检查化验之外，到底哪些检查会提示肝纤维化呢？
首先，影像学检查如B超、CT及核磁共振等都可以发现肝纤维化的某些征象，如肝脏轮廓、大小、及肝实质信号强弱的改变。肝脏血管内径及血流方向、速度的改变，脾脏大小的改变等，但因目前影像学检查不能对纤维化做出确诊，亦不能准确判断肝纤维化的严重程度，所以在临床影像学检查只作为肝纤维化的辅助诊断。
其次，可靠的方法就是肝组织活检病理学检查，亦是诊断肝纤维化的“金指标”,通过肝穿刺病理学检查，不仅可以了解患者病情是否已经发展至肝纤维化，而且可以弄清肝纤维化到底发展到了何种程度，这对指导临床治疗和估计预后很有帮助。
另外，血清学检查也可提示肝纤维化，血清指标主要是指肝纤维化四项检查，那么肝纤维化四项检查指标是什么呢？主要包括PCⅢ（III型前胶原）、 IV-C（IV型胶原）、LN（层粘连蛋白）以及HA（透明质酸酶）这四大项，此法的优点在于取材方便、容易复查，但不如肝穿刺检查来得直接，对于某一病人来说，往往很难根据一次化验指标高低来确定肝纤维化的程度，所以往往需要定期检查（如每半年或一年），以根据这些指标是升高或降低的总趋势来了解肝脏纤维化的发展变化情况。
陈医师指出，还需要大家特别注意的是，根据病史，急性肝炎迁延不愈超过1年，就进入慢性化阶段。“有炎症才可能有肝纤维化”,因此可把发病后1年作为抗肝纤维化的起始时间点，尽管这很不准确。但通常此时的患者肝纤维化程度可以很轻，也可能纤维化病理改变还不明显。如是前者，肝纤维化逆转的可能性很大；如是后者，则可以预防肝纤维化。
