转氨酶和肝病的关系

转氨酶和肝病的关系

    【转氨酶与肝病的关系】

 

    1、转氨酶水平正常，肝脏损害持续存在：某些肝炎病人，比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者，这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性，但转氨酶从来没有升高过，可是假如对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重，有的已经发生了纤维化，甚至肝硬化和肝癌；还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。

 

    2、肝硬化和肝癌病人，晚期肝病，肝功能很糟糕，但转氨酶正常：不少人由于有了大量腹水、消化道出血，或者体检时发现其他异常才得知原发疾病。推荐阅读：转氨酶高的危害

 

    3、黄疸很深，转氨酶不高，甚至正常，有三种情况：

 

    （1）淤胆型肝炎：可由多种原因引起，以肝内小胆管损害为主，导致胆汁分泌异常，比如各种少数急性黄疸型肝炎、药物性肝炎、妊娠等。

 

    （2）胆道阻塞，胆汁排泄不畅：做肝功能检查时发现血液胆红素很高，而转氨酶不高或轻度升高，可见于胆管结石、胆道和胰头四周的肿瘤患者；

 

    （3）重型肝炎：这是一种很严重的肝病，病死率很高。患病的早期，转氨酶有不同程度的升高，胆红素在较高的水平上，但随着病情的进展，胆红素越来越高，转氨酶反而下降，及至正常，医学上称之为胆酶分离；,这是病情严重的信号，靠药物治疗恐已无济于事，条件答应时及时做肝移植手术。

 

    4、转氨酶长期异常，但水平不高：这多见于慢性肝炎病人，包括慢性乙型肝炎和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。像这种转氨酶水平不是很高，大多在100~200单位之间，或者小于100单位的慢性肝炎病人需要重视，由于这类病人的人数众，病情持续发展，预后也差，比较好会发展为肝硬化或肝癌。宜及早采取恰当的治疗，尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治疗。