肝硬化患者需要定期做检查吗?

来源:河南省医药附属医院肝病科点击: 在线咨询健康顾问

   郑州医药科学医院附属医院医生指出:在我们的生活中,其实肝硬化也是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起的肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性的病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,在损肝因素持续存在的情况下,这三种改变反复交错进行,结果正常肝小叶结构逐渐被纤维包绕的肝细胞结节(假小叶)所取代,使肝变形、变硬,肝血管床被挤压变形,门静脉血流受阻而导致肝脏血液循环障碍。主要的病理表现是肝脏的功能损害和门静脉高压症的形成。

 
  肝硬化患者需要定期做检查吗?没错,肝硬化患者需要的就是定期检查
 
  郑州医药科学医院附属医院医生介绍,肝硬化分为代偿期和失代偿期,我国的肝硬化主要病因是乙型病毒性肝炎。如果慢性乙型病毒性肝炎不能及时有效控制,就会逐渐向肝硬化发展。流行病学调查表明慢乙肝患者5-10年就可发展成肝硬化。
 
  慢性乙型病毒性肝炎患者每5年大约有12-25%可进展至代偿期肝硬化;代偿期肝硬化患者每5年大约有20-23%进展至失代偿期肝硬化,这部分患者中每5年大约有6-15%的患者进展至肝癌。失代偿期肝硬化也就是终末期肝病,年死亡率可高达20-57%。
 
  因此可以说,终末期肝病在我国是一个高发病率、高死亡率,严重危害我国人民健康的重大疾病之一。
 
  郑州医药科学医院附属医院医生介绍,失代偿期肝硬化的患者常出现消化道出血、难治性腹水、肝性脑病等并发症,临床诊断比较容易;但代偿期的肝硬化患者,由于缺乏典型的临床症状,少数患者平时甚至没有任何感觉,只是在劳累或感染等应急情况下出现右上腹不适、乏力及食欲不振等症状,休息后可缓解,一般不太引起重视,所以肝硬化代偿期阶段一般不容易诊断。
 
  因此,郑州医药科学医院附属医院医生提醒广大的网友,如果你是一位乙型肝炎病毒的感染者,一定要定期到医院检查病毒载量和肝功能,及时发现乙肝病毒的活动,进行早期的干预、早期的治疗,才能有效的阻止疾病向肝纤维化、肝硬化、肝癌发展。
 
  目前对于肝硬化的早期诊断,肝穿刺活检肝脏组织病理检查仍然是。慢性乙肝的患者,特别是40岁以上的男性,即使肝功能检查转氨酶正常,病毒载量检测不到,如果B超检查提示肝脏光点增粗或慢性肝损害,建议早期到医院做肝脏组织活检,以达到早期发现、早期干预、早期治疗的目的,有效的治疗可以使早期肝硬化得到逆转。
 
  失代偿期和代偿期的肝硬化都是一步一步的进展的,只要我们早期发现,就可以阻止它的进展,积极干预就可以阻止、延缓肝硬化的进展,甚至可以逆转肝硬化。
 
  不管是乙肝病毒携带者还是慢性乙肝患者,都有可能向代偿期肝硬化进展?流行病学研究表明无论是乙肝病毒携带者还是慢性乙型肝炎患者。在机体免疫力降低的情况下,病毒均有可能出现隐匿性的反复活动,导致肝细胞的反复炎症损害,向肝纤维化甚至肝硬化发展。
 
  首先应该定期查肝功,观察转氨酶是否升高,判断是否有炎症活动;
 
  第二项是乙肝五项定性或定量,就是我们老百姓所说的两对半,看是大三阳还是小三阳,这可大致判断病毒的活动性。近年来研究认为根据E抗原及表面抗原的定量变化可以判断患者的治疗反应及预后。
 
  第三项是病毒载量,也就是HBV-DNA的水平,是病毒复制的标志。通常情况下每3-6个月需要进行B超及肿瘤的标志物AFP的检查,了解是否有形态学的改变,及时发现是否有早期的癌变,以便进行早期干预。
 
  肝穿刺活检不是常规检查,只在必要时才做,为了明确诊断、了解肝脏的损害程度和指导治疗。

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