酒精性肝病如何诊断,酒精肝想大多数肝病一样,没有什么明显的症状,出现症状的时候病情已经是很严重的了,所以定期的检查是发现病情的重要途径,尤其是在春节过后,本就是酒精肝的患者一定要到医院检查自己的各项肝功指标是否正常,不是酒精肝的患者也应到医院接受一次检查,及时排查,及时治疗,在新的一年里给自己一个健康的身体,迎接新的挑战。这是近来患者经常咨询的问题。针对这一问题,我们请到了郑州肝病医院 肝病医师为大家作详细介绍。
对于酒精性肝病如何诊断,医师指出,酒精性肝病临床分型诊断符合酒精性肝病临床诊断标准者,其临床分型诊断如下:
1.轻型(亚临床型)酒精性肝病:有长期饮酒史,但肝功能检查基本正常,肝组织学表现为非特异性变化 或基本正常,缺乏酒精透明小体和中性粒细胞浸润。
2.酒精性脂肪肝:病变主要在肝小叶,低倍镜下肝小叶中1/3以上肝细胞脂肪变性,无其他明显组织学改变 ,未作肝活检者影像学检查(CT或B超)有脂肪肝特异性表现。
3.酒精性肝炎:如未作肝活检,临床酒精性肝炎应符合下列诊断标准和附加项目中3项或以上。
诊断标准:
(1)饮酒量增加可作为发病或恶化的诱因;
(2)AST为主的血清转氨酶升高;
(3)血清胆红素升高(>34.2μmol/L)。
附加项目:
(1)腹痛;
(2)发热;
(3)外周血象白细胞增加;
(4)ALT增高>1.5ULN;
(5)GGT增高>2ULN.
4.酒精性重型肝炎(肝功能衰竭):酒精性肝炎合并肝性脑病等肝功能衰竭表现,或出现严重内毒素血症 、急性肾功能衰竭和消化道出血等,尽管禁酒,肝脏持续肿大,凝血酶原活动度<40%,白细胞明显增高, 组织学可见多数酒精透明小体和严重肝细胞变性坏死。本型包含合并肝硬化者,但晚期肝硬化者除外。
5.酒精性肝纤维化和(或)肝硬化:据临床和实验室检查很难诊断酒精性肝纤维化。在未作肝活检情况下 ,应结合临床影像学检查结果。血清学检查,如透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层粘连蛋白 (LN)和Ⅳ型胶原等标志物有助于临床诊断。在诊断为肝硬化时应区分为代偿性和失代偿性。
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