来源:河南省医药附属医院肝病科点击: 在线咨询健康顾问
如何正确认识乙肝对婚育的影响?乙肝会不会遗传呢?乙肝有高度的家族聚集现象是怎么回事?正确认识这些问题,有助于提高乙肝患者的婚育质量,还有利于促进社会的稳定。郑州肝病医院肝病科医师提醒,乙肝的家族聚集现象主要还是因为传染而不是遗传。
我国是乙肝高度流行区,一方或双方表面抗原阳性的情侣或夫妻为数甚众。乙肝传播途径很多,就婚恋中的双方来说,除了生活接触之外,还有直接的身体接触和性接触,传染对方的危险性大增,郑州肝病医院医师指出:婚恋双方中的相互传播大部分是可以预防的。重要的是早检查、早发现、早预防。乙肝患者配偶一定要注射乙肝疫苗,产生抗体,防止感染。
另外,母婴传播是乙肝重要的传播途径。表面抗原阳性母亲所生子女中,阳性率高达30%-40%。表面抗原、e抗原双阳性母亲所生的婴儿,一年内几乎大多阳性,其中65%~72%将成为慢性携带者。母婴传播途径中,在宫内通过胎盘传播的几乎均变成慢性携带者,至今无的治疗方法,是可怕的。
但是,近的一项研究证明,单项表面抗原阳性孕妇所生婴儿宫内感染率仅为3.7%,表面抗原、e抗原双阳性孕妇所生婴儿宫内感染率为9.80%。这表明宫内感染率多不足10%,如果等到e抗原阴转后再生育,即可大大降低宫内感染率。而e抗原自然阴转率、治疗后阴转率较高。
对于出生时和出生后的母婴传播,预防效果之好令人鼓舞。1986~1990年我国在四省市试验区200万人口中进行大规模乙肝疫苗试验,每年接种新生儿3万人,免疫3~4年后,3~4岁小儿表面抗原阳性率由免疫前的16,2%下降到1.78%,其中郑州已经降到0.98%。即使是表面抗原、e抗原双阳性的母亲,婴儿出生后24小时内接种乙肝疫苗加价乙肝免疫球蛋白,保护率可达92%~95%。
由此可见,只要采取的预防措施,绝大多数母婴传播是可以避免的,传染乙肝的概率不过百分之几,应该是可以接受的风险。
另外母乳中确实存在乙肝病毒,但是经消化道难以感染乙肝,而且乳汁中病毒的浓度远远低于血液中的浓度。如果婴儿出生24小时内接种疫苗,母亲的乳房无破损,医师认为母乳喂养是安全的。
一般认为,乙肝病毒感染与早产、流产、胎儿畸形关系不大。乙肝病毒携带者、慢性轻度肝炎患者可以结婚、怀孕,妊娠对母婴没有很大的影响,但在妊娠期间,特别是妊娠后期要定期检查肝功能。急性乙肝或慢性乙肝的活动期应暂缓结婚,因婚期操劳过度,可能加重病情,甚至引起严重后果。
病情较重的慢性乙肝在病情稳定后才能怀孕,怀孕有可能加重病情,甚至威胁母婴的安全,因此更要加倍小心,加强监护。乙肝患者妊娠晚期出现功能异常,特别是出现黄疸、凝血酶原时间延长,是不良之兆,要高度警惕肝昏迷、产后大出血的可能性。这些患者应住院治疗,在抢救条件好的医院分娩。
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