看病毒 查肝功 问诊多年小三阳

　　【案例一】我十几年前就查出“小三阳”，当时肝功能正常，医师说没有事。此后毕业、工作，结婚、生子，一切都正常，我并没有觉得不舒服，所以也不想检查。近体检，说我脾大、有肝硬化。真是晴天霹雳，这可能吗？

【案例二】我有小三阳，转氨酶稍为高几十，吃点药也就好了。大多数会每年去医院检查一次，有时忙，也就是一、两年不查。近查出脾大，有少量腹水。可我除了有些疲乏，近吃饭有些不香。其他也没有啥，怎么会得这样的重病？

　　临床中，这样的例子很多很多，怕得肝硬化、肝癌的人很少真会得上；而得肝硬化和肝癌的人绝大多数都是自我感觉良好，忽视定期检查或治疗而被耽误了。

肝是一个沉默的器官，许多肝癌患者在没有诊断前并不知道自己有肝病。从携带到肝炎至少要一、二十年，从肝炎到肝硬化一般要五到十年，从肝硬化到肝癌又要许多年。那么，从小三阳到肝癌，在持续几十年中体察不到症状，但小三阳病情却在不断进展。

乙肝小三阳需要定期做哪些检查？  

肝功能检查有关蛋白质、血清酶类、胆红素代谢、生物转换及排泄有关的试验，通过化验血液来对这些检查项目做出准确的检测。肝功能检查种类繁多，具体做哪项检查，应来院面诊，医师会结合病史和症状选择一组或其中几项检查，有助于肝功能的诊断及评价。

HBV DNA的定量即检测乙肝病毒在血液中的含量。确定正常值指标要明确所做实验的参考范围，参考范围因检测仪器、方法、试剂的不同而有差异。所以检测指标只能表示大概范围，且不能指示肝脏是否有损伤，反映的是血液中病毒DNA数量。推荐阅读：引进精细化设备 降低检查误诊率

　为什么乙肝小三阳要做定期检查？

　　乙肝小三阳病毒感染很难清除，除了慢性乙肝病毒携带之外，凡当前有肝炎活动的患者，在不定的时间后，都有发生肝硬化的可能性。“小三阳”病毒是在专一的淋巴细胞的免疫压力下，发生了变异的乙肝病毒，复制能力会比大三阳病毒减弱很多。但是“小三阳”病毒的复制能力比较弱，“小三阳”肝炎的症状就比较轻。但是“小三阳”病毒常常漏网，“小三阳”肝炎常常长期迁延。虽然引起的肝细胞炎症比较轻，总有一些纤维化，日积月累，积累起大量纤维组织，小三阳就成为肝硬化。

　乙肝小三阳多久检查一次适宜？      

陈医师表示，由于乙肝小三阳患者病史及感染因素等各种情况不同，定期检查方案当然有别，但是检查的核心是不变的，为了发现炎症活动。譬如一般肝炎患者每个月检查B超，“大三阳”携带者一年查几次“两对半”。究竟应该多长时间、做什么检查，还需患者来院与医师做进一步了解。

郑州省医院肝病治疗医院医师团均是拥有数十年临床经验的医师医师，他们了解患者的心理，更知道患者需要的是什么。医师从患者角度出发，以人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，不断完善不断提 升服务水平，改善服务态度，优化服务流程。从挂号、门诊、收费、药房、检查、检验等各环节入手，制定符合患者需求的工作制度。