怎样科学诊断脂肪肝

　　目前，城市白领一族，青壮年已取代过去的中老年成为脂肪肝的"主力".如何应对遂不及防的脂肪肝，脂肪肝需要做哪些方面的检查诊断、如何确诊和治疗，在此，为了能让大家对于脂肪肝有一个全面的认识，我们专门请到了郑州肝病医院的肝病医师为大家作详细介绍。

　　一、脂肪肝要做哪些方面的诊断检查？

　　1、肝功能检查：

　　主要是丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT），患脂肪肝时可升高。非酒精性脂肪肝常出现ALT/AST比值大于1.少数严重脂肪肝患者可有碱性磷酸酶（ALP）、血清总胆红素（T-Bil）升高。重症患者或脂肪性肝硬化时血浆白蛋白减少和白蛋白/球蛋白比值（A/G）倒置。

　　2、血脂检查：

　　表现为高胆固醇血症，高甘油三酯血症及载脂蛋白B（APO-B）和总游离脂肪酸的升高，尤其甘油三酯升高对脂肪肝的诊断有重要意义。

　　3、B型超声波检查：

　　B超检查是以超声波的方法检测肝脏的形态和结构，是一种无创伤性检查，准确率较高，尤其是在脂肪肝早期，病人多无明显不适症状，此时B超检查对脂肪肝的诊断具有重要意义。实际上大多数脂肪肝病人都是在健康体检时通过B超发现的。另外B超检测方便、快速、价格低廉，为临床诊断脂肪肝选择的方法。并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。B超诊断脂肪肝的阳性预测值为67%.

　　4、CT检查：

　　CT检查是利用计算机断层扫描的方法检查肝脏的形态和结构，也是一种无创伤性诊断方法，其诊断的准确性优于B超。但其价格较为昂贵。因此，不作为脂肪肝的常规检查手段，多在B超等检查后仍不能确诊时采用，如局灶性脂肪肝，由于其病变部位为段状、叶状、或者显示为球状，B超有时不易与肿瘤等占位性病变相鉴别，此时可行CT检查，以帮助鉴别。

　　二、脂肪肝如何确诊？

　　1、临床诊断标准：凡具备下列第1~5项和第6或第7项任一项者即可诊断为非酒精性脂肪肝。

　　1）有易患因素如肥胖、2型糖尿病、高脂血症和女性等；

　　2）无饮酒史或饮酒折合酒精量每周<40g;

　　3）除外病毒性肝炎、药物性肝病、Wilson病、全胃肠外营养和自身免疫性肝病等；

　　4）除原发病临床表现外，可出现乏力、肝区隐痛等症状，可伴肝脾肿大；

　　5）血清转氨酶可升高，并以ALT为主，可伴有GGT、铁蛋白和尿酸等增高；

　　6）肝脏组织学有典型表现；

　　7）有影像学诊断依据。

　　郑州肝病医院提醒：脂肪肝早期通过好正规治疗，加上饮食、锻炼标本同治，是可以基本逆转的。

　　郑州肝病医院--肝病患者放心的选择

　　郑州肝病医院坐诊医师，均为有着几十年肝病临床治疗经验的医学医师、医师，他们经验丰富、医德高尚，会根据每一位前来就诊的肝病患者的实际情况，提供个性化治疗方案。郑州肝病医院配备了目前好的肝病医疗设备，为治疗需求提供准确、的科学检测和诊疗数据。

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