大三阳还是小三阳？很多人认为大三阳要比小三阳，其实这基本是片面的了解。大三阳和小三阳只是代表了乙肝病毒在体内的一种状态。从传染性上来看，肝功能正常时大三阳的传染性要高于小三阳，但是当小三阳肝功能异常时，可能是病毒出现了变异，此时传染性比大三阳有过之而无不及。
大三阳还是小三阳
一般病人包括有些医师以往都认为，大三阳比小三阳，大三阳传染性大，需要治疗，而小三阳病情稳定，传染性小，不影响正常生活，可以不用治疗。事实上小三阳只是表明病毒复制水平较低，病毒模板仍顽固地贮存在细胞核内，与大三阳患者相比，小三阳患者群体年龄偏大(平均大10岁)，肝脏炎症及纤维化、肝硬化程度可能比大三阳更重，这是多次肝损害累积的结果。如果属于转氨酶高，病毒活跃的“活动性小三阳”就得治疗。否则，肝脏会朝纤维化---肝硬化---肝癌的方向发展。
我们需要清楚分清以下三种情况就可以明辨大三阳还是小三阳：
：DNA检测呈阴性，肝功能、B超等均长期正常，说明病毒已不复制，无传染性，无需隔离与治疗。这种情况约占“小三阳”患者总数的60%-70%，目前外尚无进一步治疗的方法，一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担，甚至招致不良后果。
第二：乙肝病毒DNA低水平复制，肝功能正常或轻度异常，称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占“小三阳”患者总数的20%，目前对此种患者容易忽视。如果不好治疗，任其发展，可导致肝硬化、肝癌。
第三：严重的是乙肝病毒DNA高水平复制，肝功能不正常，可能是病毒变异引起的。它的特点是病毒复制活跃，传染性强，虽然只占少数，但是这种小三阳比大三阳严重，其转化为肝硬化、肝癌的概率更高。
由上可见，大三阳还是小三阳必须根据肝功能。乙肝病毒DNA等各方面的检查来综合判断，只通过乙肝两对半结果是无法分辨的。
